Varón de 25 años con exantema febril.
Tenía antecedentes de timpanoplastia bilateral y tabaquismo en tratamiento con Champix. Desde hace un mes presenta cefalea fronto occipital de carácter opresivo, diario acompañada de lesiones cutáneas de predominio palmoplantar, añadiéndose al cuadro fiebre en las últimas 72 horas. En la exploración no había rigidez de nuca y la exploración neurológica era normal. No lesiones genitales. En la analítica destacaba colestasis disociada. Ecografía abdominal: esplenomegalia leve (13,5 cm).
Se recibió determinación analitica que fue diagnóstica.
IDX: sifilis secundaria.
ResponderEliminarJose:
ResponderEliminarEn efecto Agustin ( Las siglas IDX son marca de la casa ), se trata de una sifilis secundaria en un paciente tipo : Varón , joven, sexualmente activo, que cursa con fiebre y exantema que afecta a palmas y plantas.
Las pruebas reagínicas y las treponémicas fueron positivas, confirmandose el diagnóstico. El paciente se trató con una dosis de 2,4 M de penicilina benzatina via intramuscular resolviendose en cuadro.
Un posible diagnóstico diferencial hubiera sido x ej: Fiebre botonosa.
Gracias por participar